Manual sih 2009

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Massage equipment Accessories for massage products. Activity accessories Heart rate monitors. Scale Accessories scales Show all items in Scales. Therapy 45 Items. Sort by Topseller Price:. No SISAIH01 e no SIHD os procedimentos cirrgicos que incluem anestesia no seu valor, e, que, portanto, exigem dados complementares da equipe, ao abrir a janela para preenchimento da equipe cirrgica, verifica a compatibilidade entre o procedimento e o CBO do cirurgio e no com o CBO dos auxiliares ou do anestesista.

O CPF do cirurgio no pode se repetir para registro como auxiliar, por representar uma inverdade. O CBO dos auxiliares do cirurgio pode ser qualquer um da famlia mdico ou cirurgio bucomaxilo. Quanto aos mdicos residentes, h uma particularidade, estes devem ser cadastrados com o CBO de Programa de Residncia Mdica, ou seja, da ocupao que exercem no estabelecimento.

A superviso e o acompanhamento destes mdicos nos hospitais parte do programa de formao ao qual est matriculado. Existe CBO especfico de mdico residente F9.

Nestas mudanas preciso autorizao do Diretor Geral ou Diretor Clnico nos estabelecimentos pblicos e do rgo Gestor nos estabelecimentos da rede complementar filantrpica ou privada. Para autorizar a mudana de procedimento importante que o autorizador observe: se o caso eletivo ou urgncia. Avaliar o tempo decorrido para solicitar a mudana de procedimento ou se mais aconselhvel a emisso de nova AIH e alta administrativa. A mudana de procedimento pode acontecer nas seguintes situaes: 8.

Pode ser solicitada mudana de procedimento para o procedimento de maior valor. Nesse caso, deve ser solicitada no s a mudana de procedimento, como tambm a especialidade do leito de clnico para cirrgico. Devido ao quadro clnico da paciente no possvel realizar a cirurgia. Nesse caso deve ser solicitada mudana de procedimento para clnica mdica. No cabe mudana de procedimento na mesma AIH neste caso..

O motivo de permanncia ser 2. O valor do SH deste procedimento ser apurado para o estabelecimento. Depois de registrado este cdigo na 1 linha da tela Procedimentos Realizados, registrar em seguida as OPM correspondentes a este procedimento se for o caso, na linha seguinte registrar o segundo procedimento e suas OPM, depois o terceiro, sempre na mesma lgica de seguir abaixo do procedimento principal, as prteses correspondentes.

Quanto a apurar valores o sistema trata da seguinte forma: Apenas o valor do SH do primeiro procedimento ser pago. O valor do SP do primeiro procedimento que ser dividido por todos os profissionais que atuaram na AIH, obedecendo aos pontos do SP de cada procedimento. Ou seja, quanto mais profissionais atuarem e. Neste caso no podem ser registrados os procedimentos de Tratamento com cirurgias mltiplas, politraumatizados e seqenciais em neurocirurgia.

Este cdigo tem o valor zero no SIGTAP, sendo informados na tela Procedimentos Realizados os cdigos das cirurgias realizadas necessrias para o tratamento das leses sofridas pelo paciente. A ordem de digitao dos Procedimentos Realizados deve obedecer seguinte seqncia: Procedimento principal realizado de maior complexidade e nas linhas abaixo os procedimentos especiais e OPM compatveis com o procedimento principal.

A seguir, deve ser digitado o segundo procedimento principal realizado, e na linha imediatamente abaixo digitados as suas OPM compatveis e assim por diante, at o quinto procedimento. Os procedimentos realizados no politraumatizado podem ser registrados no SISAIH01 sem a preocupao de pertencerem a um mesmo segmento ou lado do corpo humano acometido. No caso de serem necessrias outras cirurgias em atos anestsicos diferentes, dever ser solicitada nova AIH para o mesmo paciente na mesma internao.

O motivo de sada da primeira AIH ser o 2. Quando, no mesmo ato anestsico for realizado mais de 05 procedimentos cirrgicos em politraumatizado, dever ser encerrada a primeira AIH com motivo de alta 5. Os demais procedimentos, a partir do sexto, devem ser registrados numa segunda AIH, obedecendo mesma lgica para procedimentos principais e OPM.

Nas linhas a seguir registra as OPM deste primeiro procedimento, O segundo procedimento Quando encerrar os procedimentos especiais, OPM, compatveis com o segundo procedimento principal digitado e suas OPM, informar o terceiro procedimento realizado Observar para colocar sempre em primeiro lugar o procedimento principal de maior valor do SH.

O sistema aceita se no colocar o de maior valor primeiro, mas recomendvel que se coloque para no resultar em perda econmica para o hospital. No caso de hospitais com Contrato de Gesto, se houver algum dos procedimentos principais realizados que seja de Alta Complexidade, recomendvel que este seja registrado na primeira linha, pois a AIH assumir a complexidade do primeiro procedimento informado para os procedimentos com valor zerado Politraumatizados, Cirurgias Mltiplas, Procedimentos Seqenciais em Neurocirurgia e AIDS.

Existem procedimentos clnicos que so compatveis na AIH de Politraumatizado, cujos procedimentos, em sua quase totalidade so de cirurgia. As compatibilidades entre Tratamento de politraumatizado e procedimentos clnicos so os seguintes: Na tela Procedimentos Realizados do SISAIH01 deve ser digitado primeiro o procedimento principal, aps ele, nas linhas imediatamente abaixo, os procedimentos especiais compatveis com ele. Outros procedimentos especiais que no guardem relao direta de compatibilidade devem ser informados sempre ao final, depois que tudo que se refere aos procedimentos principais j tiver sido inserido, mesmo que os especiais sejam de maior valor e tenham sido autorizados ou realizados anteriormente.

Deve ser emitido Laudo com cdigo de procedimento solicitado e realizado de Tratamento Cirrgico em Politraumatizado Quando encerrar o registro das OPM deste procedimento informado que na linha seguinte deve ser informada a terceira cirurgia realizada ou terceiro procedimento principal. Para os procedimentos que sejam realizados em rgos pares, pode ser informado no SISAIH01 o mesmo procedimento duas vezes e solicitada a liberao de quantidade.

Exemplo: No esquecer aps cada procedimento principal, incluir abaixo os procedimentos principais OPM antes de registrar o segundo procedimento principal, mesmo neste caso de procedimentos iguais para liberao de quantidade. Sempre que colocar o procedimento principal separado por linhas com outros procedimentos e as OPM do primeiro procedimento, haver rejeio da AIH. Solicitar a AIH com o procedimento Na ocorrncia de Procedimentos Realizados que no necessitam de autorizao, ou seja, o instrumento de registro AIH secundria, estes tambm devem ser registrados na tela Procedimentos Realizados, em seguida aos procedimentos com instrumentos de registro AIH principal e especial.

Numa AIH com o procedimento Se Mdia ou Alta Complexidade. CIRURGIAS MLTIPLAS Cirurgias mltiplas so atos cirrgicos sem vnculo de continuidade, interdependncia ou complementaridade, realizado em conjunto pela mesma equipe ou equipes distintas, aplicados a rgo nico ou diferentes rgos localizados em regio anatmica nica ou regies diversas, bilaterais ou no, devidos a diferentes doenas, executado atravs de nica ou vrias vias de acesso e praticados sob o mesmo ato anestsico.

Portaria n. Na tela Procedimentos Realizados do SISAIH01 devero ser registrados, em ordem decrescente de complexidade e valores, os procedimentos principais realizados. Quanto complexidade, a AIH assume a complexidade do primeiro procedimento informado. Quando ocorrerem novas cirurgias de emergncia, na mesma internao, com atos anestsicos diferentes, inclusive para as reoperaes, o mdico assistente dever solicitar nova AIH e o motivo de sada ser o 2.

Cirurgia bilateral no considerada cirurgia mltipla quando no nome ou descrio do procedimento contenha a palavra bilateral. Assim, o Ministrio da Sade inclui e recomenda a autorizao como Tratamento com Cirurgias Mltiplas os procedimentos Ou seja, possvel registrar na AIH o procedimento No caso de quadro de abdmen agudo realizada uma cirurgia chamada laparotomia exploradora.

Certamente houve anteriormente perfurao do colo causada por tumor ou diverticulite que leva a formao do abscesso. Nestes casos para o diagnstico preciso "explorar" diretamente. O paciente submetido anestesia geral, o cirurgio faz uma inciso no abdome, examina os rgos abdominais podendo ser necessria a retirada de amostras de tecidos para bipsia ou tratadas reas afetadas. Pode tambm no ser detectado nada que justifique os sintomas do paciente e seguir-se apenas a sutura da parede abdominal e concluda assim o procedimento cirrgico.

A laparotomia exploradora indicada para possvel diagnstico quando h uma possvel doena abdominal proveniente de causa desconhecida. Como a laparotomia exploradora feita para identificar o diagnstico apenas quando da abertura da cavidade abdominal e ainda assim, o resultado pode ser negativo, ou seja, nada ser identificado que justifique o quadro clinico do paciente, o que vem a ser chamado de cirurgia branca.

Paciente com colostomia sendo operado para reconstruo de trnsito intestinal, se no mesmo ato anestsico corrige-se hrnia incisional pode ser cirurgia mltipla, pois h o fechamento de colostomia e hernioplastia incisional que precisar de colocao de tela inorgnica. Os componentes Servios Profissionais S. Podem ser registrados os procedimentos do Grupo 03, Subgrupo 03 e Forma de Organizao Diagnsticos Tratamento dos casos de sndrome neurolgica indiferenciada Toxoplasmose cerebral Meningite criptocccica Linfoma Neuropatia perifrica Tratamento de Pneumonia por P.

Carinii Tuberculose Pulmonar Pneumonia intersticial indiferenciada Tratamento de casos de Tuberculose disseminada Outras micobacterioses disseminadas Histoplasmose Salmonela septicmica Sarcoma de Kaposi Linfomas no Hodgkin Tratamento de citomegalovirus esofagiano Herpes simples esofagiano Cndida sp esofagiana Sndrome diarrica Colites, leses ano retais. As dirias so pagas at 05 dias teis da semana, no mximo 45 dias corridos, no cabendo emisso de AIH5.

Para fins de habilitao, sero considerados, preferencialmente, os Hospitais Universitrios e de Ensino certificados.

Os procedimentos de lipodistrofia devero ser submetidos autorizao prvia do gestor local. So considerados critrios de indicao para realizao dos referidos procedimentos todas as condies a seguir: 1. Paciente clinicamente estvel, ou seja, aquele sem manifestaes clnicas sugestivas de imunodeficincia nos ltimos seis meses,. H consenso quanto contra-indicao dos tratamentos cirrgicos para lipodistrofia associada infeco pelo.

Qualquer condio clnica ou co-morbidade descompensada nos ltimos seis meses que confira aumento de risco ao procedimento.

Para os maiores de 18, nos casos em que o quadro clnico justifique, o mdico assistente deve decidir pela necessidade da permanncia do acompanhante. O gestor do hospital deve criar mecanismos de controle de acompanhantes para evitar cobrar dirias no sistema de acompanhantes que na verdade no existiram. No existe formulrio prprio definido pelo Ministrio da Sade.

O nmero de dirias de acompanhante s pode ser no mximo, igual aos dias de permanncia do paciente no hospital. O auditor no deve discutir a liberao ou no do acompanhante, mas se ele realmente existiu. Entende-se o psparto imediato como o perodo que abrange 10 dias aps o parto, salvo intercorrncias. Em qualquer das situaes acima, o registro do nmero de dirias, deve estar em conformidade com os dias de internao da paciente.

Se for superior a da internao, a AIH rejeitada. No valor da diria de acompanhante,. Nos transplantes de qualquer dos outros rgos, as dirias de UTI esto includas no valor total do procedimento. No valor das Dirias de UTI est includa a utilizao de toda a aparelhagem prpria para terapia intensiva, equipes tcnicas e monitorizao do paciente nas 24 horas.

Exemplo: Paciente internado na UTI de 02 de janeiro a 05 de fevereiro. Dever ser repetido o cdigo da diria de UTI para competncia janeiro e fevereiro. Os cdigos de Diria de UTI so vlidos para todos os procedimentos. Os dias de internao nos quais o paciente permaneceu na UTI, no so computados para solicitao de permanncia a maior definida para o procedimento principal.

Ou seja, se o procedimento tem como mdia de permanncia 6 dias, e no terceiro dia de internamento, ele transferido para a UTI, suspende a contagem dos dias para a mdia de permanncia, e s retorna a contar no dia da sada do paciente da UTI para efeito de solicitao de permanncia a maior.

Se o paciente internou no dia 1 e saiu da UTI no dia 3 e foi para a enfermaria, so duas dirias de UTI dias 1 e 2 e a do dia 3 j da enfermaria, retornando a contagem da mdia de permanncia do procedimento principal da AIH. O laudo de solicitao de internao em UTI deve estar arquivado juntamente com a respectiva AIH no pronturio do paciente.

A unidade intermediria ou semi-intensiva no considerada como UTI. Cada leito de UTI gera a quantidade de dirias igual a quantidade de dias daquele ms. Por exemplo: um ms com 31 dias, cada leito de UTI gera tambm 31 dirias, independente de quantos dias cada paciente utilizou o mesmo leito de UTI.

A capacidade instalada da UTI pode ser calculada multiplicando a quantidade de leitos ativos no CNES pela quantidade de dias de um dado ms ou competncia. Logo, no possvel mais que dirias de UTI neste ms. No h limite mximo de dirias numa mesma AIH. No entanto, a qualquer tempo pode ser encerrada a AIH por Encerramento administrativo 5. No se registra consulta de internao de mdico uteista.

O uteista um plantonista que monitora o paciente o tempo inteiro, portanto no tem visita ou consulta. Este encerramento possibilita ao hospital receber parte do valor do tratamento do paciente, uma vez que a manuteno na UTI um procedimento de alto custo e que o hospital precisa receber recursos em tempo menor do que o perodo em que o paciente est na UTI. Que esteja em venclise para infuso de glicose, eletrlitos, antibiticos e alimentao parenteral em transio, em fototerapia com nveis de bilirrubinas prximos aos nveis de exsanguineotransfuso, que necessite realizar exsanguineotransfuso, com peso superior a g e inferior a g em observao nas primeiras 72 horas ou o recm nascido submetido cirurgia de mdio porte, e em condies clnicas estveis.

O registro de permanncia a maior feito quando o perodo de internao ultrapassa o dobro dos dias previstos na Mdia de Permanncia considerando o que est definido no SIGTAP para o procedimento principal informado na AIH. O registro no SISAIH01 deve ser feito na tela Procedimentos Realizados e colocado o nmero de dias que o paciente permaneceu alm do dobro dos dias previstos para a Mdia de Permanncia do procedimento principal.

Deve ser contado a partir do primeiro dia de permanncia maior, excludas as dirias de UTI, que so pagas com cdigo prprio. A Permanncia a Maior um atributo do procedimento. Por exemplo: Para um paciente que passou 81 dias internados, exceto o dia da alta. Procedimento: Este procedimento tem origem nos seguintes cdigos, utilizados at dezembro de H. Esta visita clnica pode ser realizada diariamente para evoluo do paciente internado. Nos casos em que o paciente necessite de avaliao de mdico especialista para emisso de parecer, devese registrar uma consulta para cada parecer emitido, conforme o CBO do mdico que prestou o atendimento.

Colocar tambm o CPF do profissional para possibilitar o rateio de pontos. Para os demais profissionais de nvel superior que realizarem consulta ao paciente internado deve ser registrado o procedimento A quantidade que estiver no atributo quantidade mxima do procedimento ser o limite, devendo ser solicitada a liberao de crtica pelo gestor para os procedimentos que permitem excluso de quantidade.

Ex: Se forem amputados 3 dedos informar trs vezes o mesmo procedimento com a quantidade A quantidade mxima neste caso Existem vrias OPM, do Grupo 07, Subgrupo 02, ou seja, relacionadas ao ato cirrgico que so compatveis com diversos procedimentos principais ou cirurgias.

Mas a quantidade utilizada no a mesma para qualquer dos procedimentos principais informados na AIH. Pode, por exemplo, ser usado um determinado parafuso em quantidade 2 num determinado procedimento, 3 noutro e ainda 6 num terceiro. No deve ser entendido que para qualquer procedimento poder ser informada quantidade 6. Apesar de 6 ser a quantidade mxima de parafuso aceita, h procedimentos em que a compatibilidade estabelecida no SIGTAP menor que 6 e nestes, caso deve ser informado a quantidade correta, sob pena de rejeio da AIH.

A realizao do procedimento dialtico em Unidade de Terapia Intensiva s pode ocorrer quando a situao clnica do paciente exigir sua permanncia nessa Unidade. Um determinado cdigo de tomografia s deve ser registrado numa AIH uma nica vez, permitindo liberao de quantidade. No entanto, podem ser registrados tomografias de diferentes partes do corpo humano ou rgos numa mesma AIH, sem necessidade de liberao de quantidade. A tomografia um exame complementar que auxilia no esclarecimento diagnstico ou no acompanhamento de pacientes com diagnstico firmado, portanto no exigido que o estabelecimento seja habilitado em neurologia ou ortopedia.

O paciente internado pode ser levado em ambulncia para realizar uma tomografia em outro estabelecimento, mas o registro da realizao da tomografia deve ser feito na AIH que pertence ao hospital onde ele est internado. No entanto, esta marcao s ser vlida se ele realmente for credenciado pelo gestor para atendimento ao SUS. Quanto ao estabelecimento que vai receber o valor da tomografia, prerrogativa do gestor local optar por ceder ou no o crdito a terceiro. No caso de ceder o crdito, o CNES do estabelecimento onde o paciente realizou a tomografia deve ser registrado no campo Apurar Valores e constar como Terceiro no CNES do estabelecimento onde o paciente est internado.

Se o gestor no optar pela cesso de crdito, dever ser informado no campo Apurar Valores, o CNES do hospital onde o paciente est internado. O pagamento ao executante ser feito conforme as condies definidas por ambas as partes, ou pelos termos do contrato, se houver, no tendo nenhuma implicao legal especfica para o SUS.

A cesso de crdito no se aplica aos estabelecimentos de natureza pblica, uma vez que para estes no previsto a terceirizao e nem a desvinculao de honorrios. Ento, se o estabelecimento onde o paciente est. Todas as definies e parmetros aplicados tomografia se aplicam totalmente aos exames de ressonncia magntica. Quando um desses exames for necessrio por intercorrncia da patologia que motivou a internao, deve ser justificado pelo mdico assistente, autorizado pelo Diretor Geral, Diretor Clnico ou pelo Gestor do SUS.

Em qualquer outra circunstncia, esses exames devem ser realizados ambulatorialmente. O procedimento especial Os procedimentos especiais diagnsticos neurointervencionistas Arteriografias relacionados no Artigo 10 da Portaria SAS n. Necessita de autorizao do Diretor Clnico ou do Gestor. Deve ser registrada na tela Procedimentos Realizados e a quantidade mxima de 05 cinco sesses.

O cdigo A Portaria SAS n.. Indicaes: I choque: sptico; hipovolmico associado hipoalbuminemia grave. II doena heptica: crnica associada hipoalbuminemia grave; ascite no responsiva ao tratamento clssico; insuficincia heptica aguda.

III sndrome nefrtica associada a edema refratrio aos diurticos e associados oligria, edema genital associado no responsivo teraputica clssica. IV dermatites esfoliativas generalizadas. V dilise associada hipoalbuminemia.

VI fistulas liquricas ou derivao ventricular externa. VII hipoalbuminemia grave. VIII peritonite com drenagem externa. IX plasmaferese e exsanguineotransfuso parcial. X queimaduras; XI transplante heptico. XII hemorragia meningea espontnea. XIII pr-eclampsia grave. XIV enteropatia com perda de protena. XV reposio volmica com indicao de colide. XVI mediastinite. XVII cirurgias externas de abdmen. XVIII by pass cardiopulmonar com hemodiluio.

XIX insuficincia cardaca. Quando da transfuso de sangue ou hemocomponente, dever ser registrado no pronturio do paciente as informaes referentes ao produto: nmero da bolsa, tipo de hemocomponente, quantidade transfundida e nome do tcnico responsvel pela liberao.

Pode ser usado inclusive o selo ou carimbo para esta identificao. No caso dos procedimentos relacionados aos exames pr transfusionais serem realizados utilizando servios de hemoterapia terceirizados, deve ser informado o CNES do servio executante responsvel, cadastrado como terceiro pelo Hospital, apurando valor para o mesmo. O servio que efetua menos de 60 sessenta transfuses por ms pode ser suprido de sangue e componentes por servio de hemoterapia externo, com contrato formalmente estabelecido, prevendo o suprimento em caso de transfuso de extrema urgncia.

Todo servio que tenha atendimento de emergncia, ou obstetrcia, ou que realize cirurgias de mdio porte, deve ter contrato formalmente estabelecido com servio de hemoterapia. Do formulrio devem constar, pelo menos, os seguintes dados: nome e sobrenome do paciente, sexo, idade, peso, nmero do pronturio ou registro do paciente, nmero do leito no caso de paciente internado , diagnstico, antecedentes transfusionais, hemocomponente solicitado, com o respectivo volume ou quantidade , tipo da transfuso, resultados laboratoriais que justifiquem a indicao do hemocomponente, a data, a assinatura e o nmero do CRM do mdico solicitante.

Uma requisio incompleta, inadequada ou ilegvel no deve ser aceita pelo servio de hemoterapia. Quanto ao tipo, a transfuso pode ser classificada em: a "Programada", para determinado dia e hora; b "No urgente", a se realizar dentro das 24 horas; c "Urgente", a realizar dentro das 3 horas; ou d "De extrema urgncia", quando o retardo na administrao da transfuso pode acarretar risco para a vida do paciente. Toda transfuso de sangue ou componentes sanguneos deve ser prescrita por um mdico e deve ser registrada no pronturio do paciente no hospital.

No caso do sangue ou derivados serem apenas transfudidos no paciente no hospital onde o mesmo est internado, mas o produto sangue ou derivados sejam trazidos de outro estabelecimento de sade, pode ser registrado apenas o ato transfusional na AIH do paciente.

Este Centro pode estar envolvido nas atividades relacionadas ao diagnstico e tratamento ambulatorial e hospitalar de doenas hematolgicas. Todos os procedimentos de Fisioterapia esto no Grupo 03, Subgrupo 02 e Formas de Organizao de 01 a A quantidade mxima de 20 por AIH, podendo ser solicitada liberao de quantidade. Estes registros podem tambm auxiliar em estudos sobre custo hospitalar.

No futuro estes registros podem influenciar na reavaliao de valores da Tabela do SUS. Os procedimentos de radiologia so Procedimentos Secundrios. Na AIH eles no tm valor, nem pontos. Pode-se dizer que so exames complementares bsicos para a avaliao do paciente. O instrumento de registro a AIH Secundria. Deve ser registrado na tela Procedimentos Realizados do SISAIH01 para efeito de informao e para estudos posteriores sobre custo hospitalar e de procedimentos.

Quando o exame for realizado por terceiros deve ser informado o CNES do executante. E no caso do servio ser do prprio hospital, colocar o CNES do hospital para permitir apurar valores de forma correta. O hospital pblico pode ter terceiros, e apurar valor para o terceiro, no entanto, o pagamento deve ser feito mediante contrato formalizado pelo Fundo de Sade, por licitao ou convnio de parceria, sob empenho, com recolhimento dos tributos previstos em lei para cada caso.

Ento deve informar o CNES do executante quando tiver terceiros, mas o valor ser apurado para o estabelecimento onde o paciente estiver internado. Os procedimentos possveis so os seguintes: Procedimento: Maximo de 06 marcadores por paciente. O valor dos procedimentos de anestesia se refere exclusivamente aos servios do profissional.

Os valores referentes a oxignio, medicamentos e utilizao de equipamentos, esto includos no componente SH. Quando for realizado ato anestsico em procedimento que no SIGTAP no inclui o valor da anestesia no valor do procedimento principal, podem ser registrados os seguintes cdigos: Quando um procedimento for realizado e no incluir anestesia, mas por indicao clnica for necessrio submeter o paciente a ato anestsico, deve ser registrado no SISAIH01 o cdigo do procedimento anestsico com CBO O profissional mdico que realiza anestesia deve ter no seu cadastro do CNES o cdigo de anestesista.

Os procedimentos especficos de anestesia incluem o CBO de cirurgio geral para anesteia obsttrica para cesariana, na anestesia regional e na analgesia obsttrica para parto normal e est tambm o CBO do obstetra. Nestes casos pode ser informado o CPF do mesmo mdico no campo cirurgio e anestesista. Estas tcnicas tm em comum o fato da anestesia ser produzida atravs de um anestsico local e ser limitada a uma determinada rea do corpo.

Paralisa uma rea especfica do corpo para a operao, prolongando alvio da dor sem perda da sensao. So tcnicas de anestesia regional: bloqueios tronculares, bloqueios de plexo, bloqueios espinhais peridural, raquidiana ou raquianestesia Este procedimento de anestesia pode ser usada em procedimentos nos quais a anestesia no est includa no valor total, atributo no SIGTAP Inclui anestesia. Para tanto, em caso de realizao de um procedimento para o qual no est prevista a anestesia, mas que por condies ligadas ao paciente foi necessria a sua administrao, o cdigo dever ser registrado na tela Procedimentos Realizados do SISAIH E ser pago em separado Ocorre a perda reversvel da conscincia e de todas as formas de sensibilidade.

O mesmo previsto para a utilizao da anestesia regional, aplica-se para a anestesia geral. Este tipo de anestesia est includo na cirurgia, no havendo registro em separado.

No caso em que a anestesia for aplicada em procedimentos em que no exige a tela de equipe, o procedimento anestsico deve ser informado na tela Procedimentos Realizados como os demais procedimentos do SIGTAP. Para que o cirurgio possa atuar como anestesista nos casos descritos acima, exigido que o mesmo esteja. No estando cadastrado a AIH ser rejeitada.

Os tipos de anestesia so excludentes entre si. O pagamento do anestesista desvinculado, no entrando no rateio de valor dos Servios Profissionais.

A aquisio das rteses, prteses e materiais especiais so de inteira responsabilidade dos hospitais, devendo obrigatoriamente ser observadas as normas vigentes da ANVISA relacionadas s boas prticas de fabricao, comercializao e registro de produtos. O objetivo de registro da Nota Fiscal e CNPJ do fornecedor permitir o rastreamento do material utilizado naquele paciente, em casos de problemas decorrentes do uso de OPM, como por exemplo, as metaloses.

Em caso de implantes de produtos radiopacos, obrigatrio o controle radiolgico pr e ps-operatrio, com a identificao do paciente. O sistema far a consistncia com cada procedimento principal em que ele foi utilizado. As OPM devero ser registradas logo aps o procedimento principal que deu origem a essa utilizao e o sistema faz consistncia com cada um deles. A cpia da Nota fiscal deve ficar anexada ao pronturio do paciente.

No necessria a emisso de uma nota fiscal para cada OPM com o nome do paciente no qual a OPM foi utilizada, uma vez que estas OPM so adquiridas nos hospitais pblicos a partir de processos licitatrios. Nestas compras por licitao as Notas Fiscais emitidas contm, na maioria das vezes nmero varivel de OPM e que sero usadas em Procedimentos Realizados em vrios pacientes. Deve ser anexada cpia da Nota Fiscal que contm o material utilizado, mesmo que na nota constem tambm outros materiais no utilizados naquele paciente, ou mais de uma unidade da OPM utilizada no procedimento do paciente.

Para o caso de hospitais da rede complementar do SUS filantrpicos e privados que compram OPM em consignao, estes podero solicitar ao fornecedor de OPM uma nota fiscal contendo apenas o nome do paciente, j que s ser pago o material que for utilizado, na medida em que este uso for ocorrendo.

Mas, esta no uma exigncia do SUS. A comunicao de uso um formulrio que preenchido no bloco cirrgico e contm o cdigo, nome e quantidade do material, nmero da AIH, data da internao e nome do paciente, e deve ser arquivada no pronturio mdico, assim como laudos, pareceres mdicos que justifiquem a utilizao. Cdigo OPM Descrio O conjunto para CEC formado pelos seguintes materiais: oxigenador, conjunto de tubos, filtros de linha, reservatrio para cardiotomia, reservatrio para cardioplegia e hemoconcentrador.

Conforme a poltica de Alta Complexidade h parmetros definidos para a utilizao de determinadas OPM, exemplos: Desde a unificao das tabelas, o que critica nos sistemas o que est no SIGTAP, que deve espelhar a definio das portarias.

O Instituto de Traumatologia e Ortopedia INTO presta Atendimento Ortopdico no Projeto de Suporte procedimentos cirrgicos de mdia e alta complexidade em estabelecimentos pblicos ou filantrpicos que necessitem de suporte na rea de Ortopedia.

O valor do SH apurado para o hospital que emite a AIH e corresponde ao estabelecimento onde ocorreu o procedimento. O estabelecimento pblico pode ter terceiros, e apurar valor para o terceiro, no entanto, o pagamento deve ser feito mediante contrato formalizado pelo Fundo de Sade, por licitao ou convnio de parceria, sob empenho, com recolhimento dos tributos previstos em lei para cada caso. Portaria GM n. O responsvel tcnico pelo hospital atende o paciente responsvel pela emisso da notificao, por escrito, ao responsvel tcnico pela sade do trabalhador do municpio, o qual deve comunicar Vigilncia Epidemiolgica.

Vnculo com a Previdncia atividade autnoma, desempregado, aposentado, empregado, empregador. Para se habilitarem a realizao dos procedimentos de Cirurgia por Videolaparoscopia, os estabelecimentos devem atender aos requisitos da Portaria SAS n..

No caso do parto realizado por enfermeiro obstetra, o valor do SP no pode ser desvinculado, sendo todo o valor apurado para o estabelecimento no qual o parto foi realizado. E foi incorporado aos atributos do procedimento o atributo incremento que corresponde a um percentual a mais, calculado com base no valor base do parto e que permitiu a manuteno dos valores diferenciados para partos realizados em Hospital Amigo da Criana.

Parto seguido de histerectomia dentro das primeiras 24 horas do ps-parto dever ser solicitada nova AIH. Se a histerectomia ocorrer durante o mesmo ato anestsico dever ser mantido o procedimento j autorizado e cabendo apenas o registro da histerectomia como intercorrncia. No caso de parto realizado na ambulncia ou a caminho da maternidade, trata-se perodo expulsivo em transito, aps chegar unidade, recebendo os cuidados necessrios, considera-se o laudo de AIH com o procedimento de Parto Normal.

Se houver qualquer intercorrncia com a purpera que teve parto normal antes da alta hospitalar que obrigue a realizao de uma cirurgia est caracterizada a necessidade de emisso de nova AIH por mudana de clnica obsttrica para cirrgica. No caso do tratamento da intercorrncia no implicar em interveno cirrgica, deve ser emitida nova AIH com o cdigo O motivo de sada ser 5. O procedimento de origem hospitalar - - Intercorrncia obsttrica na gravidez em gestante de alto risco, no SIGTAP o - Tratamento de outros transtornos maternos relacionados predominantemente a gravidez e tambm exige que o estabelecimento tenha habilitao para o Atendimento Secundrio e Tercirio Gestante de Alto Risco.

Os procedimentos especiais compatveis com os procedimentos de Parto Normal so os seguintes: Cdigo Cabergolina 0,5 mg por comprimido inibidor da lactao Incentivo ao registro civil de nascimento Incentivo ao parto componente I. So excludentes entre si os seguintes Procedimentos Especiais: As intercorrncias clnicas ou relacionadas prpria gestao devem ser registradas com os cdigos: Procedimento Descrio O parto gemelar gera apenas uma 01 AIH no nome da me.

Nesta AIH, devem ser informados os dados de cada um dos recm-nascidos, inclusive os dados de registro civil se houver. O resultado do exame de VDRL dever ser anexado ao pronturio mdico. Quando a gravidez gemelar e ocorre alguma complicao na ocasio do parto resultando em que um dos fetos nasce por parto normal e o outro vai exigir que seja realizada uma cesariana, paas a ser um caso de emisso de nova AIH para a mesma paciente numa mesma internao.

D alta por permanncia ou por encerramento administrativo e abre nova AIH para a cesariana. Esta situao no era permitida antes da implantao da Tabela Unificada pois o parto normal era classificado como Clnica Obsttrica.

Caso positivo, a notificao compulsria. No caso de positividade para o teste rpido de deteco de HIV deve ser administrado o inibidor de. A dose de 02 comprimidos em dose nica. Este procedimento compatvel com qualquer tipo de parto. Neste caso, a indicao deve ser testemunhada em relatrio escrito e assinado por dois mdicos.

Para a realizao de esterilizao cirrgica,. Estes procedimentos exigem o registro do CID 10, cdigo Z Se aps a alta da me houver necessidade de assistncia hospitalar ao RN por problemas como por exemplo: ictercia fisiolgica, RN potencialmente infectado ou filho de me diabtica ou outras patologias que obriguem a permanncia do RN, deve ser solicitada nova AIH, diferente da AIH da me.

O cdigo a ser registrado No caso de o RN, ainda no perodo de internamento da me, desenvolver ou apresentar quadro patolgico que implique na manuteno de sua internao, possvel emitir uma AIH para o RN, independente da AIH da me, para que seja possvel ao hospital ser ressarcido pelo tratamento realizado no RN. Maka dari itu, agar pengertian kata makruh dan mubah mudah dipahami serta menambah wawasan yang lebih luas mengenai jenis-jenis hukum dalam Islam, berikut ini penjelasan selengkapnya.

Secara umum, Mubah atau boleh adalah suatu amal yang jika dikerjakan atau ditinggalkan tidak mendapat pahala ataupun dosa. Sementara makruh adalah suatu amal yang jika ditinggalkan mendapat pahala dan jika dikerjakan tidak berdosa. Google News. Profile Kirim Images Logout. Belum punya akun?